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検査データ送信専用フォーム

検査データ送信専用フォーム

こちらのフォームは「検査データ送信専用」のフォームとなります。
各項目にご入力、個人情報保護方針に同意をいただき、「確認」ボタンを押してください。
※途中でブラウザの「戻る」などを押されますと、入力した内容が消えてしまいます。十分にご注意ください。

※検査データを送信時は添付ファイルのファイルサイズを小さくしすぎると写真全体がぼやけて文字を確認できなくなりますので、ご注意ください。

このフォームでは動画は送信できないので、送信方法をお電話(072-972-2100)にてお問い合わせ下さい。

内容にお間違いがなければ、「送信」ボタンを押してください。
また、しばらく経っても連絡がこない場合は、システム不具合によるメール不達の可能性がございます。その場合は恐れ入りますが、直接お電話にてご連絡ください。
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みのり動物病院

〒582-0019
大阪府柏原市平野1-12-15
ハイマートまつもと1F
tel/fax:072-972-2100
月火木金 9:00-12:00 / 16:00-19:30
水土 9:00-12:00
休診日 水曜午後・土曜午後・日曜・祝日
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